Avaliação dos índices de pneumonia associada à ventilação mecânica após a implementação de dispositivo de regulação de pressão de cuff

Resumo

Introdução: Pacientes sob cuidados intensivos podem ser submetidos a intubação orotraqueal (IOT). Na extremidade do tubo se encontra um balonete denominado cuff, o qual necessita ser regulado constantemente para garantir a vedação e proteção da via aérea do paciente. Essa regulação pode ser realizada por meio de um cuffômetro ou novos dispositivos, controlando a insuflação e desinsuflação que ocorrem durante a manipulação. Quando não regulado adequadamente, o cuff pode permanecer desinsuflado, ocasionando problemas como a pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV). Objetivo: Avaliar a efetividade de dispositivo para controle da pressão do cuff na prevenção de pneumonia associada à ventilação mecânica. Metodologia: Trata-se de um estudo longitudinal experimental analítico realizado em uma UTI neurológica adulto, na qual foram instalados os dispositivos de mensuração do cuff (ACCUCUFF™) e coletados indicadores infecciosos, que foram analisados e comparados com os índices de PAV no setor. Resultados: Foram incluídos no estudo 320 pacientes divididos em 2 grupos: 160 indivíduos no grupo intervenção (cuidados preventivos de PAV convencionais + uso do dispositivo ACCUCUFF™) e 160 indivíduos no grupo controle (cuidados preventivos de PAV convencionais). Dos 160 pacientes do grupo intervenção, apenas 1 desenvolveu PAV (0,6%), recebendo alta hospitalar após a recuperação. No grupo controle, das 160 pessoas, 17 foram diagnosticadas com PAV (10,6%), sendo 8 delas pacientes que posteriormente receberam alta (47,1%) e 9 que evoluíram a óbito a partir da infecção (52,9%). Conclusão: A utilização do ACCUCUFF™ associada a bundles para prevenção está associada à redução nos casos de PAV e melhores desfechos.