Revista Multidisciplinar da Saúde

Avaliação do uso excessivo da oferta de oxigênio em pacientes submetidos à oxigenioterapia em unidade de pronto atendimento

2025-12-09T17:47:19+00:00

O oxigênio é um elemento primordial para o funcionamento do organismo humano. A oxigenioterapia faz parte do tratamento para pacientes que apresentam dificuldades respiratórias, porém, existem critérios para ser utilizada. O oxigênio administrado de maneira adequada pode melhorar significativamente a oxigenação tecidual e a sobrevida em pacientes com condições respiratórias agudas e crônicas. Do mesmo modo que o oxigênio é benéfico quando administrado corretamente, torna-se maléfico quando administrado de maneira incorreta. Apesar do auxílio na melhora da respiração em pacientes com dificuldades respiratórias, em excesso, causa toxicidade pulmonar e efeitos prejudiciais sistêmicos devido ao estresse oxidativo. A oferta de oxigênio necessita de prescrição médica, para alcançar a saturação alvo de acordo com o diagnóstico de cada paciente. Dessa forma, o objetivo deste artigo é avaliar o uso indiscriminado de oxigenoterapia em pacientes de uma unidade de pronto atendimento, a fim de analisar as consequências do uso indiscriminado de oxigenioterapia. Este estudo é de caráter observacional, analítico, descritivo e prospectivo. A amostra é composta por 50 indivíduos, maiores de 18 anos, que estiveram em atendimento no Pronto Atendimento Central, sob o uso de oxigenioterapia, independentemente do dispositivo. A maior frequência de uso dos dispositivos foi de cateter nasal (80%), sendo o dispositivo de oxigenioterapia mais utilizado, seguido da máscara de nebulização (6%), da máscara de venturi (4%) e da máscara não reinalante (2%). A litragem média de oxigênio utilizado foi de 3,3 litros (13%). Dos indivíduos incluídos no estudo, 68% da amostra apresentava prescrição médica para oxigenioterapia. Observou-se que, embora o uso de oxigenioterapia em uma unidade de pronto atendimento siga critérios clínicos definidos, a prescrição médica dos dispositivos de baixo fluxo de oferta de oxigênio nem sempre se adequa ao quadro clínico do paciente.

Avaliação do uso excessivo da oferta de oxigênio em pacientes submetidos à ventilação mecânica em uma unidade de terapia intensiva

2025-12-09T17:47:22+00:00

O oxigênio suplementar, ou seja, o oxigênio inspiratório em altas concentrações pode causar hiperóxia e, consequentemente, aumentar a formação das reações oxidativas, podendo provocar várias alterações no sistema respiratório e no tecido pulmonar, incluindo atelectasias, edema alveolar intersticial, derrame pleural e modificações na estrutura e função celular. O ajuste da oxigenoterapia tem como objetivo prevenir tanto a hipoxemia quanto a hiperóxia. O uso de oxigênio suplementar é uma intervenção comum em unidade de tratamento intensivo para pacientes que necessitam de ventilação mecânica. O objetivo desta pesquisa é identificar o percentual de hiperóxia e a relação entre pO₂ e FiO₂ em pacientes submetidos à ventilação mecânica em unidade de tratamento intensivo, observando o desfecho clínico e a taxa de mortalidade. Trata-se de um estudo de caráter observacional, analítico, descritivo e prospectivo. A amostra foi composta por 70 indivíduos que estiveram internados na em unidade de tratamento intensivo sob uso de ventilação mecânica. Ao fim do estudo, verificou-se que, mesmo com valores baixos de FiO₂, a PaO₂ manteve-se elevada, o que sugere que o volume corrente desempenhou um papel essencial na oxigenação. Um aspecto importante deste estudo é o aumento da FiO₂ em pacientes que evoluíram a óbito, o que pode ser atribuído à gravidade da condição clínica. Conclui-se que volumes correntes elevados e a oferta excessiva de oxigênio podem agravar a condição clínica e aumentar o risco de complicações. A monitorização contínua e o ajuste individualizado da terapia ventilatória são essenciais para otimizar a oxigenação e minimizar os danos pulmonares.

DESAFIOS DA IDENTIFICAÇÃO PRECOCE DA SÍNDROME HELLP E OS CUIDADOS DE ENFERMAGEM NA PREVENÇÃO DE COMPLICAÇÕES

2025-12-09T17:47:24+00:00

A Síndrome HELLP é uma complicação obstétrica potencialmente grave, definida por Hemólise (H), Elevação das Enzimas Hepáticas (EL) e Plaquetopenia (LP). Contudo, suas manifestações clínicas muitas vezes se confundem com doenças virais ou outras condições gestacionais, dificultando o diagnóstico. A identificação precoce e o manejo adequado são cruciais para reduzir a morbimortalidade materno-fetal. Assim, o objetivo desta revisão de literatura é evidenciar os desafios enfrentados pelos profissionais de saúde na detecção antecipada da Síndrome HELLP e explorar os cuidados de enfermagem essenciais para prevenir complicações. A busca bibliográfica foi realizada em bases de dados como Google Acadêmico, SciELO, PubMed e Portal Capes, utilizando descritores relacionados à síndrome, diagnóstico, complicações e enfermagem. Foram selecionados artigos publicados majoritariamente nos últimos cinco anos, em português e espanhol, alinhados ao tema proposto. Os resultados mostram que o conhecimento insuficiente sobre as manifestações iniciais e a semelhança de sintomas com outras doenças dificultam o diagnóstico precoce, atrasando intervenções determinantes para o desfecho materno-fetal. A enfermagem desempenha papel fundamental na vigilância de sinais de alerta, no acompanhamento das pacientes e no encaminhamento rápido aos serviços especializados. Embora não existam medidas terapêuticas absolutamente definidas para a prevenção de complicações, o parto tem sido a estratégia decisiva, associado a condutas conservadoras como o uso de corticoides e sulfato de magnésio. Conclui-se que o aprimoramento na formação dos profissionais de saúde, sobretudo enfermeiros, e a realização de exames laboratoriais direcionados auxiliam na identificação precoce da Síndrome HELLP, contribuindo para a melhoria dos cuidados prestados e redução dos riscos à saúde materno-infantil.

Determinantes clínicos e sociais do diabetes mellitus em crianças e adolescentes: uma revisão integrativa de evidências brasileiras

2025-12-09T17:47:27+00:00

O diabetes mellitus é uma doença metabólica crônica caracterizada pela hiperglicemia persistente, decorrente de defeitos na secreção ou na ação da insulina. O aumento da incidência do diabetes mellitus tipo 1 e do tipo 2 em crianças e adolescentes no Brasil constitui um problema crescente de saúde pública, agravado por fatores socioeconômicos, sedentarismo e hábitos alimentares inadequados. Este estudo teve como objetivo analisar evidências científicas sobre as características fisiopatológicas, sociodemográficas e de qualidade de vida relacionadas ao diabetes mellitus tipos 1 e 2 em crianças e adolescentes brasileiros, com ênfase nas implicações preventivas e assistenciais. Trata-se de uma revisão bibliográfica realizada entre fevereiro e abril de 2025 nas bases PubMed, SciELO, BVS e LATINDEX, incluindo 21 artigos publicados entre 2014 e 2024, além de documentos oficiais e legislações nacionais. Os resultados indicaram maior prevalência de casos nas regiões Sudeste e Nordeste, com o diabetes mellitus tipo 1 predominando entre 5 e 10 anos, associado a mecanismos autoimunes e impacto emocional, enquanto o tipo 2 foi mais frequente entre adolescentes de 12 a 19 anos, correlacionado ao sedentarismo, obesidade e vulnerabilidade social. Ambos os tipos afetam significativamente a qualidade de vida, marcada por níveis elevados de hemoglobina glicada, baixa adesão terapêutica e repercussões psicossociais negativas, cenário agravado pela pandemia de covid-19. Conclui-se que o diabetes mellitus tipos 1 e 2 na população infantojuvenil brasileira demandam políticas públicas integradas, ações educativas em saúde e estratégias intersetoriais que associam promoção de hábitos saudáveis, acompanhamento psicológico e fortalecimento da atenção básica, visando à prevenção de complicações e à melhoria da qualidade de vida.

Vitamina D e Saúde Óssea: Evidências, Controvérsias e Diretrizes de Suplementação

2025-12-09T17:47:30+00:00

A vitamina D, reconhecida mais fortemente como um pré-hormônio do que como vitamina, desempenha papel primordial na regulação do metabolismo do cálcio e do fósforo, essencial para a saúde óssea. Contudo, sua deficiência é um problema endêmico global, associado ao risco aumentado para diversas condições de saúde, abrangendo os sistemas musculoesquelético, imunológico e cardiovascular. Este trabalho teve como objetivo analisar criticamente as evidências científicas atuais sobre a relação entre vitamina D e saúde óssea, discutindo os pontos controversos da suplementação e revisando as diretrizes propostas. A metodologia consistiu em uma revisão bibliográfica narrativa, que analisou 24 artigos científicos, incluindo estudos observacionais, ensaios clínicos randomizados e diretrizes nacionais e internacionais. Os resultados destacaram que a vitamina D é indispensável na gestação, influenciando desfechos maternos e fetais, embora persista o dilema das dosagens ideais. Na infância e adolescência, a hipovitaminose D é associada ao raquitismo e ao comprometimento do pico de massa óssea com fatores de risco variados. Em idosos, a deficiência é comum devido ao envelhecimento, impactando a saúde óssea (osteoporose) e extraesquelética (sarcopenia), com evidências de que doses mais altas podem beneficiar o fortalecimento muscular. Em atletas, apesar da plausibilidade biológica e correção dos níveis séricos, a suplementação não demonstrou impacto significativo direto na força ou desempenho. Controvérsias sobre os níveis séricos ideais, dosagens seguras e a relação com cálculos renais permanecem. Conclui-se que a vitamina D é crucial para a saúde, mas as diretrizes de suplementação ainda geram debates, exigindo uma abordagem individualizada e mais pesquisas para otimizar os desfechos em saúde nas diferentes populações.

A importância do treino mental para atletas na modalidade atletismo

2025-12-09T17:47:32+00:00

Este estudo teve por objetivo identificar e analisar a importância e a influência do treino mental na performance para atletas na modalidade atletismo. A presente pesquisa caracteriza-se em um estudo bibliográfico de caráter exploratório, que buscou analisar se o treino mental interfere e auxilia positivamente na performance dos atletas, sejam eles iniciantes ou experientes, além de verificar a importância acerca da aplicação de métodos e abordagens para a aprendizagem e desenvolvimento nas habilidades da modalidade. Atualmente, o treino mental vem ganhando cada vez mais espaço e notoriedade no mundo esportivo, surgindo como uma das novas abordagens e técnicas psicológicas desenvolvidas para o melhor aprendizado e alcançar objetivos de forma mais eficaz. Além disso, argumenta-se que o treino mental é uma ferramenta essencial para otimizar a performance, complementar o treinamento físico e aprimorar aspectos mentais e emocionais do desempenho, bem como no atletismo. Logo, as pesquisas apresentadas foram fundamentais para constatar e certificar que o treino mental é capaz de ajudar os atletas iniciantes e de alto nível, juntamente com seus treinadores, na melhora da performance e na qualidade e aquisição dos movimentos.