Revista Multidisciplinar da Saúde

A síntese de hemoglobina fetal via CRISPR-Cas9 para o tratamento da anemia falciforme

2024-06-18T19:59:05+00:00

A anemia falciforme (AF) é uma doença causada por uma mutação que leva à falcização dos eritrócitos, resultando em sintomas graves, como crises vaso-oclusivas. Considerando que os tratamentos disponíveis são limitados e de difícil acesso, é essencial o desenvolvimento de novas estratégias terapêuticas para a AF. A severidade da AF pode ser diminuída pelo aumento dos níveis de hemoglobina fetal (HbF), e CRISPR/Cas9. Ela é uma ferramenta de edição genética que possibilita a expressão da HbF, ao desencadear mecanismos de reparos do DNA. O objetivo da presente revisão é avaliar o uso de CRISPR/Cas9 na síntese de HbF para o tratamento da AF. Os estudos desta revisão consistem em ensaios clínicos identificados pela busca dos descritores em inglês ou português nas bases de dados Publisher MedLine (PubMed), Scientific Electronic Library Online (SciELO) e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs). Foram selecionados nove estudos que realizaram a edição de genes regulatórios da HbF, sendo três deles caracterizados pela edição da região promotora dos genes HBG1 e HBG2. Outros dois tiveram como alvo o gene BCL11A, enquanto um estudo editou o gene da β-globina. Além disso, outros trabalhos editaram os genes NFIA, NFIX,
HRI, LRF e RBM12. As intervenções nos genes-alvo utilizando CRISPR/Cas9 desencadearam a síntese terapêutica da HbF, inibindo a fisiopatologia e consequentemente os sintomas clínicos da doença. Embora sejam promissoras, as estratégias desenvolvidas também precisam ser acessíveis para que sejam implementadas em regiões incidentes da AF. Portanto, o desenvolvimento de novos estudos clínicos, principalmente em humanos, pode fornecer dados científicos relevantes para o aprimoramento dessas intervenções terapêuticas.

Estudo Descritivo do Uso do Dry-Needling e Fotobiomodulação no Tratamento de Cefaleia Tensional por Ativação de Pontos-Gatilho. Uma Revisão Bibliográfica

2024-06-18T19:59:06+00:00

As cefaleias são consideradas um problema de saúde pública de grandes proporções, com impacto para os pacientes e para a sociedade, pois são desordens debilitantes que deixam, na maioria das vezes, os pacientes incapazes de realizarem atividades de rotina. Entre as cefaleias primárias, as mais comuns são do tipo tensional, considerando que, muitas vezes, ela está associada à dor miofascial com áreas de gatilho na região dos músculos mastigatórios e/ou cervicais. O objetivo deste estudo foi comparar as técnicas dry-needling e a fotobiomodulação para o tratamento de cefaleia tensional advinda de pontos-gatilho. Para isso, foi realizado um estudo de revisão bibliográfica, utilizando artigos publicados no período de 2012 a 2022 nas línguas portuguesa, inglesa e espanhola, indexados nas bases de dados Scielo, Lilacs, Pubmed e PeDro. A busca retornou 321 artigos, mas foram incluídos nos resultados nove artigos conforme os critérios de elegibilidade, que nos trazem a eficácia de ambos os recursos no tratamento da cefaleia tensional. Conclui-se que a utilização do agulhamento a seco e do laser de baixa intensidade pode ser considerados eficazes para a diminuição da intensidade e frequência da sintomatologia.

Efeitos da Mobilização Precoce na Força Muscular em Pacientes Críticos

2024-06-18T19:59:06+00:00

As consequências funcionais e sistêmicas da internação prolongada do paciente crítico são questionadas há anos pelos profissionais da área. A partir do momento da inclusão da fisioterapia dentro da unidade de terapia intensiva, notou-se melhora dos pacientes e diminuição do tempo de internação, por meio de protocolos generalistas. Com o avanço científico, o fisioterapeuta tornou-se responsável em aplicar protocolos baseados em evidências. Objetivo: mostrar os efeitos da mobilização precoce na força muscular do paciente crítico. Metodologia: revisão sistemática da literatura, por meio dos bancos de dados on-line. Resultados: a mobilização precoce tem efeitos positivos na força muscular respiratória e periférica nos pacientes críticos, além da relevância da diminuição de tempo de uso da ventilação mecânica nesses pacientes. Conclusão: a mobilização deve ser realizada de forma precoce, pois auxilia na recuperação mais rápida dos pacientes.

Podem os Efeitos Agudos do Alongamento Estático Interferir no Movimento Preciso?

2024-06-25T16:18:39+00:00

Introdução: A manobra de alongamento estático e mantido sempre foi usada antes e depois de qualquer atividade física, com objetivo de aperfeiçoar o desempenho muscular e diminuir o risco de lesões musculoesqueléticas. Entretanto, estudos recentes indicam que o alongamento estático antes do exercício traz, por curto prazo, uma redução de força muscular, coordenação motora e repercussões negativas em relação à fadiga muscular, devido a fatores neurais e mecânicos. Objetivos: O propósito do estudo foi avaliar a influência imediata do alongamento estático nos músculos dos membros superiores durante um jogo de dardos. Métodos: Participaram do estudo 24 voluntárias do gênero feminino, com idade média entre 20 e 30 anos de idade, divididas em dois grupos: Grupo Controle (n=12) e Grupo Alongamento Estático (n=12), o qual realizou os alongamentos. Ambos foram avaliados a partir de uma familiarização com a tarefa, uma avaliação inicial e outra final. Cada teste teve cinco arremessos, que foram pontuados e posteriormente foi feita a média para comparação inter e intra grupos, por meio da análise do teste não paramétrico de Wilcoxon, no programa SPSS. Resultados e discussão: Houve uma melhora significativa do GC após a comparação dos resultados da avaliação inicial com a final. Já no GAE, não foram verificadas alterações nos resultados após as manobras de alongamentos. Conclusão: Conclui-se que o alongamento estático, em sua fase aguda, interfere negativamente no movimento preciso.

Protocolo para Manejo da Amamentação para Mães Adotantes

2024-06-18T19:59:08+00:00

Introdução: Atualmente, cerca de 7.997 crianças, de 0 a 6 anos, esperam para serem adotadas, ou seja, muitas delas estão em fase de amamentação e, se a família adotiva for instruída, essas crianças serão favorecidas pelo leite materno. Objetivo: Elaborar um protocolo para orientar os profissionais da saúde a estimularem a amamentação para mães que adotam. Método: Trata-se de um estudo de revisão bibliográfica, quando foi feita a busca por um protocolo sobre estratégia de amamentação para mães adotantes, em bases de dados Scientific Eletronic Library Online (SciELO), Literatura Latino América e do Caribe de Ciências da Saúde (Lilacs), Ministério da Saúde e The Journal of the American Board of Family Medicine. Como não foi encontrado, foi desenvolvido um protocolo. Resultado: Foi elaborado um protocolo com seis métodos, sendo eles uma boa rede de apoio, estímulo aréolo-mamilar,
técnica de relactação, fitoterápicos, hormônios e os fármacos, todos eles trazendo algum benefício e preparo ao corpo dessa mulher para que o aleitamento aconteça. Conclusão: O protocolo elaborado aborda estratégias de apoio familiar, psicológicos, fármacos e técnicas de estimulação da mama.