Avaliação da Qualidade de vida com P-Qol em mulheres submetidas ao tratamento de prolapso de órgãos pélvicos com pessário

Abstract

O prolapso de órgão pélvico pode ocorrer em diferentes compartimentos; de acordo com o local da estrutura acometida, é classificado em defeito de parede anterior da vagina, apical, cúpula ou parede posterior da vagina, podendo ser simples ou combinado. Vários fatores estão associados ao prolapso de órgãos pélvicos, mas o aumento da pressão intra-abdominal é o fator mais comum, devido à intensa força sobre as estruturas musculares e fasciais do assoalho pélvico, gerando dano e sua descida. O objetivo deste estudo foi analisar a qualidade de vida de mulheres submetidas ao tratamento de prolapso de órgão pélvico com pessário. Em estudo clínico realizado no Hospital Universitário entre novembro de 2016 e dezembro de 2018, foram incluídas 12 pacientes voluntárias com idade média de 73,81, sendo a idade mínima de 56 e máxima de 90 anos, com prolapso de órgão pélvico e com indicação de tratamento com pessário, e que concordaram em responder ao questionário de qualidade de vida validado em português, específico para prolapso de órgão pélvico (P-Qol). As pacientes foram avaliadas quanto ao grau do prolapso de acordo com o Pelvic Organ Prolapse Quantification System. Este questionário foi aplicado no início da primeira semana de tratamento e repetido após 24 semanas de uso do dispositivo. A média de idade das participantes voluntárias foi de 73,81; a avaliação com o P-Qol ocorreu com intervalo de seis meses, apontando como resultado melhora significativa após o uso do pessário nos nove domínios do questionário de qualidade de vida P-Qol, sendo os domínios de emoções (p 0,003), percepção de saúde (p 0,003), impacto do prolapso (p 0,004) e medida de severidade (p 0,003) os que obtiveram melhor resultado após o uso do dispositivo, apontando que constrangimento e aspectos depressivos estão altamente relacionados ao prolapso, afetando a percepção geral de saúde. Conclui-se com este estudo que as mulheres que apresentam prolapso têm impacto negativo importante na qualidade de vida e que o tratamento conservador do prolapso com o uso de pessário, apresentou resultados positivos, melhorando todos os aspectos de qualidade de vida avaliados pelo questionário P-Qol.